Farmacología: Mecanismo de acción: A las dosis recomendadas, se piensa que levonorgestrel tiene su mecanismo principal evitando la ovulación y la fertilización si la relación sexual ha tenido lugar en la fase preovulatoria, que es el momento en el que la posibilidad de fertilización es más elevada. Eficacia: La eficacia disminuye con el transcurrir del tiempo tras el coito. Se desconoce la eficacia pasadas 72 horas. A las dosis recomendadas, no cabe esperar que levonorgestrel produzca cambios significativos en los factores de la coagulación, ni sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos. Farmacocinética: Absorción: Levonorgestrel administrado por vía oral se absorbe rápidamente y casi por completo. Después de la ingestión de 1 comprimido de Escapel-2, se alcanzan niveles séricos máximos del fármaco de 14.1 ng/ml al cabo de 1.6 horas. A partir de este momento, los niveles séricos de levonorgestrel disminuyen en 2 fases de disposición con valores medios de semivida de eliminación que oscilan aproximadamente entre 9 y 14.5 horas. Distribución: Levonorgestrel se une a la albúmina sérica y a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Sólo alrededor de un 1.5% de los niveles séricos totales está presente en forma de esteroide libre, estando un 65% unido de forma específica a la SHBG. La biodisponibilidad absoluta del levonorgestrel es casi del 100% de la dosis administrada. Metabolismo: La biotransformación sigue las rutas conocidas del metabolismo de los esteroides, es decir levonorgestrel es hidroxilado en el hígado y sus metabolitos son excretados como conjugados de glucurónido. No se conocen metabolitos con actividad farmacológica. Eliminación: Levonorgestrel no se excreta de forma inalterada, sino en forma de metabolitos. Sus metabolitos se excretan en proporciones aproximadamente iguales en orina y heces. Los metabolitos de levonorgestrel son excretados como conjugados de glucurónido. No se conocen metabolitos con actividad farmacológica.